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睡個好覺解千愁

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推薦序
從身心靈角度解決睡眠問題　　　　　　　　　　　　　　　　　　　成和平
　　對絕大多數的人來說，「睡覺」不過是每天的例行公事，只是早睡、晚睡與睡多、睡少的差別而已；尤其是年輕人，即使三天三夜不睡覺也不覺得特別難受，頂多找個時間補眠即可。但對於受失眠之苦的人來說，往往連要求好好睡一覺均不可得，那種翻來覆去都睡不著的煩躁感，只要經歷過的人一定難以忘懷，甚至一想起來都會失眠。
　　
然而現代社會生活壓力大，人際關係也十分緊張，「睡不好」已經成為一個相當普遍的問題，「失眠」、多夢更是多數人的困擾。睡眠問題不一定要用安眠藥解決，如能從身心靈的角度著手，要睡個好覺並不困難。
　　市面上談睡眠障礙與失眠問題的書很多，談養生、飲食與運動者更多，但多數人都忽略了「睡不好」與心靈之間的關係，如果不能從最根本之處解決問題，大概都只能在治標之上打轉而已。尤其是心靈層次的問題，說起來有點玄奇，所以本書將這個單元放在「附錄」單獨處理，希望有慧根的人多加琢磨。其他各章除了詳談睡眠障礙與失眠的種類、對治之道外，還以相當多的篇幅介紹安眠藥的發展、各種成分的利弊得失及選擇方法，如果有家人不得不服用安眠藥來改善睡眠品質，起碼知道如何辨別、挑選、避免副作用。
　　
值得一提的是，最近新聞報導經常出現憂鬱症患者自殺的新聞，很多人因而疑神疑鬼，以為自己常感覺胸悶、鬱卒，是不是也有憂鬱症？會不會也想不開？其實這完全是兩碼子事，不必擔心。倒是有很多人不知道憂鬱症也與睡眠問題有關，某些憂鬱症患者如果給予治療睡眠障礙的「光照療法」，也可改善症狀；可以說是「附帶效益」，這也是本書的特色之一。另外，本書也以相當多的篇幅解析做夢的原理及其意義，並特別介紹「清明夢」供大家參考。
　　
很多人知道我的專職為耳鼻喉科醫師，也花了很多精神研究身心靈方面的問題；由於上電視媒體所談的多在破解玄奇鬼怪之事，很少談及本科，有些同道因而視為「另類」；如今又出版「睡個好覺解千愁」，想必又有人要視為「不務正業」了。事實上本人一直在本科上兢兢業業，而且任何疾病都與身心靈脫不了關係（很多名醫均篤信宗教，認為天地間確實有其他主宰者，醫生絕對不是萬能），睡眠問題只是我研究的次領域而已，如果能夠給世界上成千上萬的睡眠障礙者指出一條可能的改善途徑，那麼本書之出版就有價值了。
內容簡介
曾經失眠的人都知道輾轉反側之苦，但會嚴重打鼾、磨牙、睡中異常（拳打腳踢、夢遊、說夢話、鬼壓床），或有睡眠窒息症者，則往往嚇壞、氣死枕邊人或室友。
作者研究身心靈醫學多年，主張營造安眠環境、養成良好習慣之後，如仍有睡眠障礙，再利用科學方法治療（如以「經鼻連續陽壓呼吸」治睡眠呼吸中止症）。書中特別介紹善用夢境為生活加分、如何做「清明夢」，使用安眠藥祕訣，以及利用「光照」和睡醒循環治療憂鬱症。每種症狀均說明現象、改善之道與利弊得失，可說是一本實用的「睡得好」指南。
目錄
推介序一：打開睡個好覺的密碼…江漢光醫師
推介序二：經過實證的睡眠知識…王大鵬
自序：從身心靈角度解決睡眠問題…成和平醫師
為什麼要睡覺？
自古一睡解千愁
──不管是什麼問題，往往睡一覺起來就解決了？
 一夜好眠勝過吃補藥  長時間不眠易引起莫凡氏症候群
 國人普遍睡眠不足
你有睡眠障礙嗎？
──簡單判斷有無睡眠障礙
 「睡眠障礙」可分為四種
一、失眠是多數人的惡夢
可能長期失眠的十五種原因
（1）精神生理性失眠（2）特發性失眠（3）睡眠狀態錯覺
（4）不適當的睡眠衛生（5）延遲性睡眠週期症候群（6）呼吸暫停症候群
（7）不寧腿症候群（8）週期性肢體抽動（9）神經疾病
（10）精神疾病（11）睡中異常（12）內科疾病
（13）藥物或酒精引起（14）儀式性睡眠疾患（15）設定限制性睡眠疾患
二、嗜睡症：怎麼睡也睡不飽
想睡覺不一定是嗜睡症
1.做單調沉悶的事 2.沒有興趣 3.補眠 4.特殊疾病
九種情況可能導致嗜睡
1.睡眠不足症候 2.發作性睡病 3.特發性中樞嗜睡症
4.克萊恩──李文症候群 5.異常經前嗜睡 6.斷續睡眠障礙
7.內科疾病引起 8.藥物引起 9.Pickwickian症候群
三、落枕：急性期不可推拿或整脊
太晚睡、工作太累也有可能
1.睡姿不良 2.枕頭太高或過低
3.頸部循環變差 4.太晚睡或太累了
枕頭、床墊、上床時間都要重視
1.養成良好的睡眠習慣，尤其睡姿要正確。
2.一定要有高低、軟硬適中的枕頭與床墊。
3.加強頸部肌肉與韌帶訓練。
4.平時注意保持頸部姿勢正確。
5.避免過度勞累，最好遠離菸酒。
6.睡覺時間最好固定。
四、睡中異常或類睡症：說夢話、夢遊都屬睡中異常
１．喚醒疾患
（1）意識不清的喚醒（2）夜驚（3）夢遊
２．覺醒、睡眠過渡期疾患
（1）睡驚（2）節律性運動疾患（3）夢囈
３．跟快速動眼期有關的睡中異常
（1）夢魘（2）睡眠癱瘓
有人說是「第四類接觸」
（3）快速動眼期行為疾患
４．非侷限於某一睡眠期的睡中異常：磨牙
五、打鼾：也是呼吸中止症的一種
常見的原因不外四種
（1）年紀較大、肌肉鬆弛（2）肥胖
（3）睡前吃安眠藥、喝酒或過度疲倦（4）吸菸
鼾聲依大小分為三級
六、睡眠窒息症：會嚴重影響正常生活
呼吸暫停十至十五秒且一小時超過五次
除睡不飽外還有很多後遺症
有三種典型症狀
1.阻塞性睡眠窒息症 2.中樞性睡眠窒息症 3.混合性睡眠窒息症
有兩個判斷是罹患的方法
症狀明顯
 鼾聲特別大  睡醒後亦覺疲累  早晨常感頭痛
 無論在任何環境下，如工作或駕車亦會打瞌睡  反應緩慢
 思想不能集中、記憶力衰退  情緒不穩，有易努傾向
 性慾減退，甚至幾乎沒有性生活
以多重睡眠呼吸檢查儀檢測
找出原因再對症下藥
如何治療睡眠呼吸中止症
 保守療法  藥物治療  經鼻連續陽壓呼吸  手術治療
怎樣治失眠、睡個好覺
一、認識睡眠狀態
（1）常型、異型睡眠關係到腦力與健康（2）每天最少要睡足五小時
二、

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